Los pacientes en espera estructural son aquellos que, en un momento dado, están pendientes de ser intervenidos quirúrgicamente, y cuya demora es atribuible a la organización y recursos disponibles. En el caso local, el año 2020 se cerró en Complejo Asistencial Universitario de Palencia, Caupa, con 1.139 ciudadanos en esa situación cuando en el ejercicio anterior sumaban 799, es decir que con la pandemia, que las autoridades sanitarias reconocen que ha influido en el balance, la lista de espera estructural se incrementó un 42,5%. Desglosada, de esos 1.139 pacientes, 759 aparecen en el tramo cuya dilación es menor de 90 días (719 en 2019), 248 en el de 91 a 180 (62), 103 en el de 181 a 365 (18) y 29 en el de más de un año (0). El tiempo medio de espera -días que aguardan los pacientes pendientes de intervención desde la fecha de entrada en el Registro (prescripción de la operación) hasta el momento final del período de estudio-, también se incrementó, de 45 en 2019 a 86 días en 2020.
En cuanto a lista de espera quirúrgica estructural y especialidad, Cirugía general y del aparato digestivo aglomera el mayor número de pacientes, 336 (181 en 2019); seguida de Urología, 299 (145); Traumatología, 279 (145); Oftalmología, 113 (186 en 2019, que la colocaban en la cabeza); Otorrinolaringología, 61 (86); Ginecología, 47 (42); y Dermatología, 4 (14).
El mayor tiempo de espera, al término del pasado año, se dio en Urología, 101 días (45 en 2019), y a continuación figura Cirugía general y del aparato digestivo, con 98 (60). En Traumatología, 2020 se cerró con un período medio de demora de 84 días (38), en Oftalmología de 62 (46), en Otorrinolaringología de 50 (29), en Ginecología de 33 (42) y en Dermatología de 5 (17), según los datos disponibles en el portal de Salud.
En este también se puede consultar la lista de espera por prioridad clínica a 31 de diciembre del pasado año. Así, en 1 son pacientes cuyo tratamiento quirúrgico, siendo programable, no admite una demora superior a 30 días; en el Caupa, eran 32 (36 en 2019), y la tardanza media fue de 9 jornadas (14). Cuando se habla de prioridad 2 se hace referencia a enfermos cuya situación clínica o social admite una demora relativa, si bien es recomendable la intervención en un plazo inferior a 90 días. Al respecto, señalar que eran 88 casos (56 en 2019) y que la demora media se situó en 55 días (29); 73 fueron operados antes de los 90 días (83 por ciento), y los restantes 15 pasado ese tiempo. Por último, en cuanto a la prioridad 3, a la que se adscriben pacientes cuya patología permite la demora del tratamiento, ya que esa no produce secuelas importantes, sumaban 1.019 (707), con el 87% (891) intervenido en el plaza hasta 180 días, y 128 después.
Programación. En la programación quirúrgica de los pacientes de la lista de espera, además del criterio de antigüedad en la misma, se valora la prioridad clínica de la indicación quirúrgica. También se tiene en cuenta la disponibilidad de quirófanos y profesionales, con el fin de lograr un mayor rendimiento de los recursos disponibles.
Según los datos del portal de Salud, a 31 de diciembre de 2020 el número de pacientes a la espera de una intervención quirúrgica era de 1.331, de los que -como ya se ha señalado- 1.139 figuraban en espera estructural y 192 como pacientes transitoriamente no programables -(son aquellos que están pendientes de una intervención quirúrgica, cuya programación no es posible en un momento dado bien por motivos clínicos, que contraindican o no aconsejan temporalmente la intervención, o bien por solicitud de aplazamiento de la intervención -motivos personales y/o laborales del paciente-). En la comparativa con 2019, el global era 1.020 (-311 frente a 2020), 799 (-340) y 221 (+29).
Señalar, por último, que en las listas de espera quirúrgica quedan excluidos los procedimientos que de forma habitual se realizan en consultas o salas de curas, pacientes que van a ser intervenidos de forma programada durante el episodio de hospitalización en que se establece la indicación, y aquellos con prescripción de operación urgente.