Las últimas reformas en materia de Farmacia llevadas a cabo por el Ministerio de Sanidad tienen ya sus primeros efectos concretos. El gasto farmacéutico se redujo en Palencia un 37,8% en julio respecto al mismo mes de 2011, situándose en 2.329.421 euros.
Se trata de una bajada porcentual mayor que la experimentada en la Comunidad Autónoma (32,9%) y en España (23,9%). Según recoge la Agencia Ical, el gasto acumulado entre agosto de 2011 y julio de 2012 es de 41.144.576 euros, con un descenso interanual del 7,1%.
Que al Sistema Nacional de Salud le cueste menos financiar la medicación de los pacientes españoles es una buena noticia para las arcas públicas, pero tiene efectos negativos. Primero, en el usuario, que ha de abonar más por la medicación que se le prescribe y, segundo, en la rentabilidad de las farmacias.
El presidente del Colegio de Farmacéuticos (COF) de Palencia, Alberto Torres Michelena, matiza que la reducción de casi el 38% en el gasto farmacéutico de julio está condicionada por dos factores. El primero es que, ante el cambio legislativo, las farmacias aprovecharon el mes de junio para facturar más recetas y, por decirlo de un modo claro, adelantar trabajo para adaptarse mejor al cambio normativo.
Y el segundo, según señala Torres Michelena, es que algunos usuarios han hecho provisiones de medicamentos antes de que entrara en vigor el copago. «No han sido muchos, pero lo hemos notado en que junio ha sido el único mes de 2012 en el que el gasto aumentó en términos interanuales», explica.
Por tanto, según los cálculos del COF, el descenso real del gasto farmacéutico en Palencia rondaría el 23%, «un porcentaje que creemos que será el que se mantenga en los próximos meses».
Esta reducción no solo se explica por la mayor aportación de los pacientes en el pago del medicamento, sino que está motivada, también, por otras modificaciones introducidas por la reforma sanitaria.
La nueva regulación impide que la farmacia pueda dispensar varias cajas a la vez de un mismo fármaco.
Es decir, «si el médico receta dos cajas, el paciente recoge una ahora y otra el mes siguiente, no puede llevar las dos a la vez, como sucedía antes», explica Torres Michelena.
Este descenso del 37,0% en el gasto farmacéutico -23% real, según el COF- pone en un serio compromiso el futuro de algunas farmacias palentinas. El Colegio de Farmacéuticos estima que dos de cada diez establecimientos tienen un futuro muy dificíl.
Se trata, principalmente, de los ubicados en el medio rural, en municipios de pequeño tamaño y que no ejercen como cabecera de comarca.
PROBLEMA DE ORDENACIÓN. A juicio del presidente de los farmacéuticos palentinos, el problema concreto del sector en Castilla y León es el pequeño tamaño de los establecimientos y la baja ratio de habitantes por farmacia (en torno a 1.500, según explica Torres Michelena).
«La realidad de las farmacias castellanoleonesas es similar a la de las griegas, en cuanto a ratio y tamaño. En Valencia, por ejemplo, llevan seis meses sin cobrar: nosotros, al igual que sucedió en Grecia, no podríamos aguantar más de dos meses», comenta.
Hasta ahora la Consejería de Sanidad de la Junta «está cumpliendo y no se está produciendo ningún retraso», por lo que el presidente del COF confía en que «esta situación de impago no se produzca en Castilla y León, ya que sería letal para el sector».
USUARIOS. Los farmacéuticos, que atienden a los usuarios de manera directa, están comprobando los efectos que en algunos sectores de la población está teniendo la entrada en vigor del copago. «No son muchos, pero vemos que hay personas que compran los medicamentos a primeros de mes, porque a últimos ya no se los pueden permitir». Torres Michelena explica que se trata de aquellos pensionistas que cobran una prestación contributiva, pero mínima.
«Perciben un poquito más que los pensionistas que no cotizan, pero pertenecen al siguiente tramo de renta. Se les va a devolver lo que adelanten por encima de lo que les corresponde y estamos trabajando para ello». Además, asegura que se están dando algunos problemas en la asignación del tipo de tarjeta sanitaria, con usuarios a los que no se les ha asignado correctamente su tipo de tarifa.
Por último, el copago crea problemas con los usuarios de otras Comunidades, que acuden a las farmacias palentinas principalmente en verano. «La diferencia de modelos impide que, por ejemplo, nosotros podamos leer los datos de una receta de otra Comunidad».
Problemas con el cambio de precios
Uno de las problemas que el COF ha detectado a raíz de la entrada en vigor de la reforma sanitaria es la dificultad de los farmacéuticos para hacer stock de medicamentos, cuando estos pueden variar el precio cada mes. «El médico prescribe por principio activo y el farmacéutico tiene que entregar siempre el medicamento más barato. Si los laboratorios varían cada mes sus precios, estamos cambiando continuamente de marca y no podemos calcular nuestras provisiones», explica el presidente del Colegio. El usuario lo nota, por su parte, en que, al recibir una marca cada vez, están cambiando los excipientes del fármaco.